浮山县审计局运用大数据分析精准“把脉”医疗收费

为深化智慧审计方法应用实践，多措并举提升审计工作智能化、精准化水平，近日浮山县审计局在对县人民医院财务收支审计中，创新运用大数据技术，对医疗服务收费方面进行深度扫描，取得显著成效。

审计人员打破传统抽样局限，全面采集医院HIS系统的收费明细、医嘱、药品耗材数据，运用SQL数据分析工具与医保结算、收费标准等多源信息进行碰撞比对。分析聚焦三个重点：一是聚焦合规性筛查，批量比对收费标准，快速锁定超标准、重复、分解收费等问题；二是聚焦关联性校验，交叉核验收费记录与医嘱、手术、材料使用记录，查处无医嘱收费、虚记耗材等行为；三是聚焦漏洞排查，比对医保与医院数据，严防重复报销，守护基金安全。

通过大数据审计，实现了对医院服务收费记录的全面审查，极大提升了审计精度与效率，精准揭示了潜在问题，为规范医疗收费行为、加强内控管理提供了有力支撑。